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2024-03-07▲ 캐나다 대학 종합병원인 토론토 종합병원(TGH). [출처=홈페이지]캐나다 대학 종합병원인 토론토 종합병원(TGH)에 따르면 2023년 국제병원 순위에서 3위에 등극했다. 10위 안에 포함된 유일한 캐나다 병원이며 미국 주간지인 뉴스위크(Newsweek)가 조사한 결과다.뉴스위크는 병원의 환자 만족도 설문조사, 의사-환자 비율과 간호사-환자 비율 등을 포함한 다양한 품질 기준으로 매년 세계 30개국 병원 2400곳의 순위를 매긴다.토론토 종합병원은 토론토대 산하의 보건연구기관인 UHN(University Health Network)의 교육병원이다. 1812년 설립됐으며 북아메리카 지역에서 가장 큰 규모의 장기이식센터를 운영하고 있다.또한 단일 및 이중 폐 이식 수술을 처음으로 성공했다. 안전한 장기 이식을 목표로 인공지능(AI)과 머신러닝을 통해 기증된 장기의 상태와 이식 후 결과를 예상하는 가이드라인 방안도 제안했다.참고로 뉴스위크의 글로벌 상위 10개 병원은 △ 1위 미국 메이오 클리(Mayo Clinic) △ 2위 미국 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic) △3위 캐나다 UHN의 토론토 종합병원 △4위 미국 더 존스 홉킨스 병원(The Johns Hopkins Hospital) △5위 미국 매사추세츠 종합병원(Massachusetts General Hospital) △6위 독일 샤리테(Charité) △ 7위 스웨덴 카롤린스카 대학병원(Karolinska University Hospital) △8위 프랑스 피티에-살페트리에르 대학병원(Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière) △ 9위 이스라엘 쉬바 메디컬센터(Sheba Medical Centre) △10위 스위스 취리히 대학병원(Universitätsspital Zürich) 순이었다.
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▲ 일본 후생노동성(厚生労働省) 빌딩 [출처=홈페이지]일본 후생노동성(厚生労働省)에 따르면 2024년 2월22일부터 비만 치료제인 'GLP(Glucagon-like peptide)-1 수용체작용약'의 판매가 시작됐다. 덴마크 제약회사인 노보 노디스크(Novo Nordisk)개발한 약품이다.노보 노디스카가 개발한 우고비는 GLP-1 수용체작용약으로 불리며 2023년 비만증 치료제로 승인을 받았다. 고도 비만증 환자의 치료에는 매우 효과적이지만 식용 억제 기능이 있어 미용 목적으로 처방될 우려가 있다.환자가 스스로 자신의 배에 주사를 해야 하므로 처방을 받을 때 간호사로부터 주사 방법을 교육받아아야 한다. 의사는 환자에게 약을 처방한 후 운동, 식생활 개선 등을 지도해야 한다.의사는 환자가 비만증으로 진단받고 고혈압 등의 증상이 있으면 우고비를 처방할 수 있다. 하지만 다이어트 목적으로 무리하게 투약할 경우에 저혈압, 컨디션 난조 등과 같은 부작용이 나타난다.우고비의 성분과 동일한 당뇨병 치료약이 미용이나 다이어트 목적으로 부적절하게 복용하는 사례가 많다. 따라서 투여 대상이 되는 비만증 환자의 명확한 기준, 처방할 수 있는 의료기관의 조건 등을 제정할 필요성이 높다.
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2023-10-23▲ 일본 후생노동성(厚生労働省) 빌딩 [출처=홈페이지]일본 후생노동성(厚生労働省)에 따르면 2023년 10월20일 중앙사회보험의료협의회 총회를 개최했다. 방문간호에 관해 논의하기 위한 목적이다.방문간호는 재택 의료에서 중요한 역할을 담당하고 있지만 근무하는 간호사의 부담이 가중되며 지원이 필요하다는 요구가 제기되고 있다.방문간호를 24시간 체제 확보, 기능강화형 방문간호 스테이션에 전문성이 높은 간호사 배치, 빈번한 긴급방문간호 등이 논의 주제였다.정부는 24시간 대응이 가능한 방문간호 스테이션을 운영하고 있다. 간호사가 3명 이하 근무하는 스테이션의 82.7% 24시간 대응체제 가산을 받고 있다.스테이션이 이용자 또는 가족 등으로부터 전화 등에 의해 간호에 관한 의견을 요구받은 횟수는 1사업소당 1개월 16.7회로 조사됐다. 이른 아침과 야간이 7.5회, 심야가 2.5회, 휴일이 6.7회를 각각 기록했다.상담을 받은 내용은 환자의 컨디션에 관한 것이 72.9%로 1위를 차지했다. 다음으로 방문에 관한 확인이나 조정이 35.6%를 기록했다.
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▲ 일본 후생노동성(厚生労働省) 빌딩 [출처=홈페이지]일본 후생노동성(厚生労働省)에 따르면 2024년부터 노동기준법에 근거해 의사의 휴일 및 시간외 노동시간 상한 규정을 적용할 계획이다. 의사의 일하는 방식을 개혁하기 위한 목적이다.2022년 기준 연간 휴일이나 시간외 노동시간이 960시간 상한을 초과한 의사의 비율이 전체의 21.2%로 조사됐다. 4년 전보다는 16.6% 감소했지만 여전히 높은 수준이다.무려 연간 휴일이나 시간외 노동시간이 1920시간이 넘는 의사도 3.6%나 됐다. 4년 전과 비교하면 4.9% 줄어들었다. 지속가능한 의료체계를 확보하기 위해서도 과도한 노동시간을 줄여야 한다.의사의 부족 문제도 심각한 상황이다. 2024년 4월 기준 46 도도부현에 있는 대학병원 중 의사 때문에 진료기능에 장애가 있는 병원도 30개에 달할 것으로 예상된다.노동시간의 단축을 통해 현장의 의사가 워라벨(work & Life Balance)을 실감할 수 있는 것이 중요하다는 의견도 많다. 자기계발과 연구에 투입되는 시간도 근무시간으로 인정해야 한다는 목소리도 나오고 있다.하지만 의사의 노동시간을 줄이기 위해서는 현장 근무자들의 인식이 변해야 하며 실제로 업무량을 줄이기 위한 노력이 선행돼야 한다는 주장도 나오고 있다.특히 소멸위기에 처한 지방의 경우에는 의사나 간호사의 부족문제가 심각한 상황에서 근무시간 단축은 의료체계의 붕괴를 낳을 수 있다는 지적도 고려해야 한다.
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2022-09-15우크라이나 국방부에 따르면 2023년 10월 1일까지 군대 특수 분야에 여성 입대 절차를 연기하기로 결정했다. 올렉시 레즈니코프(Oleksiy Reznikov) 국방부 장관은 10월 1일 이후에도 변화는 없다고 설명했다. 전시 중 인력 동원과 이동 제한 등은 법으로 규정돼 있으며 의회는 양성 평등에 의거한 규정을 체택했다. 모든 국민은 징집 대상이며, 작전 참모가 직접 필요한 전문 인력에 대한 의견을 표출하게 한다. 국방부는 병력 규모를 26만1000명에서 70만명으로 늘릴 계획이다. 따라서 무선통신사, 의사, 간호사, 요리사 등 전문인력의 수를 늘리는 것은 필수불가결이다. 양성평등을 주장한 여성 의원들의 의견을 받아들여, 국방부는 여성이 자원하지 않고 의무적으로 군에 복무할 수 있도록 조정했다. ▲올렉시 레즈니코프(Oleksiy Reznikov) 국방부 장관(왼쪽)(출처 : 트위터)
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국제간호사단체인 국제간호협의회(ICN)에 따르면 중국발 코로나19 오미크론 변이종 팬데믹에 의한 선진국의 해외 간호 인력 유치에 우려를 표명했다. 오미크론 변이종의 확산으로 선진국은 개발도상국에 근무하고 있는 간호사를 적극적으로 흡수하고 있다. 이러한 인력 유치 정책으로 인해 개발도상국의 의료진 인력 부족 문제가 더욱 심화되고 있다. 오미크론 사례의 학산으로 코로나 바이러스 감염과 장시간 근무로 인한 번아웃때문에 개발도상국을 떠나는 의료진 비율이 급상승하고 있다. 지난 2년 간의 팬데믹 기간과 대비해 심각한 수준으로 판단하고 있다. 코로나 팬데믹 이전에도 글로벌 전체적으로 간호사는 600만명이 부족했다. 이중 90%는 저소득 및 중소득국가에서 나타난 간호사 부족 현상이었다. 최근 미국, 캐나다, 독일 등의 선진국으로 영입된 해외 간호사들은 고국보다 더 높은 임금, 더 나은 근무환경, 이민 자격이 주어진다는 이점에 매력을 느낀 것으로 조사됐다. ▲국제간호협의회(ICN) 로고
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2022-01-11일본 총무성(総務省)에 따르면 2022년 10월부터 간호사와 개호사 등의 급여를 3%정도 인상할 계획이다. 2022년도 예산안에 관련 비용 600억엔이 포함돼 있다.정부는 공적 부문에서 급여를 인상해 내수 소비를 진작하려고 시도하고 있다. 간호사나 개호사의 급여는 요양급여 등 보험으로 결정되기 때문에 정부의 의지대로 인상할 수 있다.그럼에도 불구하고 공무원 급여를 인하해 정부 재정 부담을 줄여야 한다는 주장이 제기되고 있다. 공무원의 급여 인상은 단기적으로 소비를 촉진하지만 장기적으로 증세가 불가피하기 때문이다.일부 경제관료들은 경제성장의 과실이 대기업에만 집중되고 있고, 중소기업이나 공공 부문에서 급여인상이 이뤄지지 않아 내수가 침체됐다고 판단하고 있다.하지만 2022년 여름부터 공무원의 급여를 삭감해 재정부담을 줄여줘야 한다는 목소리가 높아질 것으로 전망된다. 내각뿐만 아니라 의회에서도 본격으로 논의될 것으로 예상된다.▲총무성(総務省) 빌딩(출처 : 홈페이지)
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2021-07-17일본 정부에 따르면 규제개혁추진회의(規制改革推進会議)에서 2021년 동안 국내 디지털화를 강력하게 추진할 계획이다. 간호 분야에서는 현장의 생산성 향상, 일하는 방식의 전환이 중요한 개혁 요소로 주목됐다. 담당 간호사의 기록 작성과 보존에 기반하는 사무 작업의 전자화 추진이 중요하다. 일본 제약회사인 아스텔라스제약(アステラス製薬)에 따르면 조기 퇴직 우대 정책을 도입한다. 국내 그룹의 회사 2곳을 대상으로 한다. 450명 정도의 희망자를 상정하고 있으며 대상자의 퇴직일은 2021년 12월말로 결정됐다. 2021년 경영 계획 실행에 필요한 검토 후 결정된 사항이다. 일본 후생노동성(厚生労働省)에 따르면 75세 이상의 의료비 부담 비율을 10%에서 20%로 상향 개정했다. 연수입 200만엔 이상인 사람을 대상으로 한다. 개정법을 통해 현 세대의 부담을 낮추고자 한다. 급격한 상향 부담이 없도록 실시한 3년간 1개월당 자기부담 증가액을 최대 3000엔까지 조정하도록 배려한다. ▲후생노동성(厚生??省) 빌딩(출처 : 홈페이지)
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2021-06-04일본 규제개혁추진회의(規制改革推進会議)에 따르면 2021년 동안 국내 디지털화를 강력하게 추진할 계획이다. 간호 분야에서는 현장의 생산성 향상, 일하는 방식의 전환이 중요한 개혁 요소로 주목됐다.담당 간호사의 기록 작성과 보존에 기반하는 사무 작업의 전자화 추진이 중요하다. 행정에 제출되는 서류의 간소화, 표준화, 온라인화를 가속할 것도 지적됐다.정부는 서류 작업의 부담을 줄여서 정보통신기술(ICT), 로봇, 인공지능(AI) 등을 보건 현장에서 폭넓게 보급하는 것을 검토할 방침이다.▲후생노동성(厚生労働省) 빌딩(출처 : 홈페이지)
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2020-04-20미국 텍사스 A&M대(Texas A&M)에 따르면 보건 근로자를 보호하기 위한 로봇 애플리케이션을 탐색하고 있다. 목표는 의사, 간호사 또는 다른 건강관리직원을 대체하는 것이 아니라 감염성 질병에 걸릴 위험을 줄이는 것이다.2015년 에볼라 발발 동안 텍사스 A&M대의 레이테온컴퓨터과학교수인 머피는 백악관 과학기술정책팀과 함께 팀을 구성해 연구를 시작했다.보건의료 분야에서 로봇 사용의 주요 사례는 검역소와 쉼터에서 사용되는 드론, 병실을 소독하는 지상 로봇과 로봇 쓰레기통이 있다.향후에는 환자와 대화할 수있도록 카메라 역할을 수행할 수 있는 로봇이 있을 수 있다. 이를 통해 건강관리직원을 대체하지는 않았지만 노출을 줄일 수 있을 것으로 전망된다.이와 같이 로봇이 전염병 치료에 도움을 줄 수 있다면 간호사와 의사가 환자에 대해 두려움을 갖지 않고 보다 자비로운 치료를 제공 할 수 있을 것으로 판단된다.▲ USA-TexasA&M-Robot▲ 텍사스 A&M대(Texas A&M)의 홍보자료(출처 : 홈페이지)
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